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谈到公费医疗和医疗保险，网友“仰望幸福”发帖道：

“能享受公费医疗的只是国家公务员，他们看病从来不要自己掏钱，这些人只占全国人口的少部分；能享受到社会医疗保险的只是有条件的城镇人员，他们看病有一定比例的报销，这些人只占全国人口的一部分；而广大的城市贫民、占全国人口绝大多数的农民统统被排斥在医疗保险之外，得了病只能自费就医、自掏腰包。

“这是当今医疗制度最大的不公！

“我认为，医疗制度的改革，就是要让医疗保险覆盖到广大的城市贫民、占全国人口绝大多数的农民，取消国家公务员的公费医疗，让公费医疗与医疗保险‘并轨’，这样的改革才是公平的，才是最好的。”

随后，网友“七十二变”跟帖道：“普及了医疗保险，只是前进了一步，也不能完全保证医疗的平等。

“那些离退休干部享受特殊的医保政策，医生只要在单子上写‘治疗费’就可以全额医保报销，不需要套用其他进入医保目录的产品名称；城镇居民的医疗保险，每年有一定的门槛费，小病自己要掏很大一部分，大病很可能要超医保限额，只有不大不小的病才能最大程度使医保金额得到‘利用’；农村居民如果普及医疗保险，由于人口基数太大，报销的比例肯定比城镇居民低，总限额也少，得了大病很快就会花光。

“普及了医疗保险，更不能自然而然地解决医院乱收费的问题。

“我就是城镇医保人，知道医保部门与医院的一些情况。医保部门在用费方面对医院做出了种种限制，例如被保病人药费占总住院费用的限制，自费药比例的限制，每次住院费用的限制，平均每天住院费用的限制，单病种住院费用的限制，异地就医的限制等等。

“而大部分医院虽然号称公立，但是政府拨款很少，需要成本核算和自负盈亏，如果超出医保限额之外的需要医院自己负担，无疑是医院往里倒贴钱，于是医院要么就转嫁到科室或医生护士个人头上，要么就打医保的主意。

“医保部门不是规定药费比例不能超过限制吗？那就多检查，提高检查费用，药费比例自然就降下来了。

“在一些医保定点医院里，给医保病人做ct、核磁共振检查时，对按规定多部位检查应按一人次收费的，分解成多次收取扫描费用；有些定点医院对按规定ct平扫和增强同时进行检查时，本应该按一人次收费，但实际却既收平扫费用又收增强扫描费用；还有些定点医院为了规避检查，通过不同时间结算、一次只扫描一个部位等手段，让病人反复就诊完成多次扫描，从而多次收费。

“这些行为严重损害了参保人员的合法权益，增加了参保人员的就医负担，也造成了医保基金的浪费。

“医保部门不是规定每次住院费用有限制吗？那就让医保病人先出院，隔两天再住院，有的甚至上午办出院，下午办入院，以此来降低每次的住院费用。

“医保部门不是规定了单病种住院费用的限制吗？医生们也有办法对付。

“举个例子。比如有的医保部门规定，胆囊结石住院行腹腔镜胆囊切除术属于单病种，费用上限为8000元，超出部分医院自掏腰包。

“但临床中经常会碰到病人合并有心脏病、糖尿病和高血压等疾病，如果做相应的检查和治疗很容易就超过了8000元的限制，超出部分医院会从医生工资里扣除。于是，医生就把术前检查分到门诊去做，这样，不但单病种住院费用降了下来，还能多收检查费。