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老远就听到那昏迷不醒的老妇的胖儿媳妇又在医馆里嚷嚷：“眼看着病就要好了，怎么突然就又不好了，这可不是我服侍不好，这几天我一直守在婆婆身边，连眼睛皮都没顾得上眨一下，就守着婆婆，汤药也是按照以前那样煎熬的，我亲自煎的，每次都送到自己嘴边先尝过了，不烫了这才给婆婆喝()。说实话，我自己觉得我是仁至义尽了，你们别想赖我服侍不周，婆婆这才又病重了的！”

她男人埋怨道：“又没人说你服侍不周，这不是在说为什么眼看着要好了，却又突然厉害起来。究竟是什么原因，是不是又着了凉，这几天眼看着就要中秋了，一会冷一会热的，保不定又着凉了，这才加重了病情，没说你。”

“怎么没说我了？”胖妞叉着腰口沫星子乱飞，“婆婆一直是我照顾着，一把屎一把尿的，你们现在别的不说，偏偏说是不是又着凉了这才加重了病情，这不是说我没有服侍好，没有照顾好，这才让婆婆着凉的吗？要照这么说，那我就不管了！爱谁谁！”

“都说了不是在说你，都知道你辛苦，这些天没日没夜地照顾婆婆，就没功劳也有苦劳嘛，说不到你身上。”

“我不跟你们扯，我只听那小哥的，上次他很公道，就说了婆婆不是我气昏的，而是病重昏的，林太医去请去了，等他来了，我要好生问问，婆婆这病，到底是不是我服侍不周才又加重的()！若是是，我一个头磕死在这里陪婆婆去！要不是，咱们可没完！”

叶知秋听见她这话，不禁好笑，这胖媳妇虽然贤惠孝顺，照顾老人忙前忙后的不辞辛劳，但是这张嘴的确是太厉害了，让人有些受不了。

叶知秋跟着林亿进了医馆，那胖妞一见到他，顿时喜上眉梢，咚咚跑过来福了一礼：“小哥神医，您来了！正说着您呢，上次我婆婆吃的方子，听林太医说是你开的，真管用，一吃就好，才吃了三剂，就能做起来说话了，也不怎么烧了。呵呵，我们一家都说你才十五六岁个孩子，竟然有这等本事，当真是了不起啊！又一打听，原来是孙太医的孙子，那就难怪了，听说你大伯、二伯都是太医，一家三个太医，难怪教出你这么本事的孩子来！啧啧，要是将来我家儿子，有这等出息，我做梦都要笑醒过来呀！咯咯咯”

孙永泽望了一眼林亿，想不到他竟然告诉病患，方子是自己开的，这是病情已经好转之后，他才这么告诉病人的，显然不存在推脱责任问题，而是不想掠人之美。对这位太医的胸襟更是敬佩。

那胖妞的男人捅了她一下，低声道：“你尽说这些没用的做什么，赶紧说正事啊！”

“什么叫没用的？”胖妞怒道，“我不说这些，又怎么能哄得人家高兴，好生帮婆婆看病？”

叶知秋哭笑不得，这胖妞当真心直口快，有啥说啥。走到软榻边，蹲下身查看病情。

见老妇果然昏迷不醒，探额头滚烫，拿过她的手准备诊脉，发现手指冰凉，不禁咦了一声，赶紧又脱了病人的鞋子，摸了摸她的脚趾，发现也是冰凉。想了想，伸手按压病患腹部进行按诊，发觉腹部柔软。隐隐闻到一股便溺的问题，但是臭味并不太明显。

这味道胖妞也闻到了，跺脚道：“我的娘，怎么又拉了，来之前我刚刚换的裤子，这一好天几条的换，洗都洗不了这么多呀()！”

叶知秋抬起老妇的头，见她面红如妆，轻轻掐开她的嘴，察看里面舌象，却发现舌苔薄白，舌质淡嫰。不禁又是咦了一声。

林亿道：“怎么了？”

叶知秋站起身，摸着下巴想了好一会，道：“他高热神昏，面红如妆，可是手指和脚趾却是冰凉，大便失禁，但大便味道并不太臭。这个，好像是……”

“阴盛格阳！”林亿沉声道，“我也发现了，《伤寒论》有云：‘少阴病，利清谷，里寒外热，手足厥逆，脉微欲绝，身反不恶寒，其人面色赤，通脉四逆汤主之。病人现在就是这个症状，我本来想用通脉四逆汤的，只是，她的病先前是你的方治的，所以叫你来看看，用通脉四逆汤如何？”

叶知秋挠挠头，他的临诊经验很少，背书本没问题，可是真正遇到临诊病情的变化，应该如何治疗，他就没有主意了。

他摸着下巴搜肠刮肚想着，伤寒伤阳，温病伤阴，病人的病不是白虎汤证，而是暑温。现在出现了阴盛格阳，而阴盛格阳按理是要用《伤寒论》的通脉四逆汤，可是，病人明显是个温病，治疗温病能用伤寒论的方子吗？自己不是一直强调温病完全不同于伤寒，绝对不能用伤寒的方子治疗温病的吗？书上是这么说的，这可怎么办？

林亿瞧着他沉吟不决，也不催促，静静等着。

叶知秋又想阴盛格阳，也就是真热假寒，真阳之气被阴寒所迫而浮于外，病的真相是寒，外面的高热是假象，这时候应该不为假热所迷惑，而要针对真寒用药，即用热药驱除体内真寒，通脉四逆汤的附子、甘草、干姜都是辛温之品，特别是附子，更是大热峻药，病人本来就是温病伤阴，如果再用通脉四逆散这种破阴回阳的重剂，会不会导致亡阳？

这是教科书上没有的东西，教科书书说的是温病不能用热药，可是现在病人偏偏就出现了需要用热药的阴盛格阳证，好象在给初出茅庐的叶知秋开了一个玩笑()。